Penyakit neurodegeneratif(NDDs) ditondoi kanthi mundhut progresif utawa terus-terusan saka populasi neuron sing rawan tartamtu ing otak utawa sumsum tulang belakang. Klasifikasi NDD bisa adhedhasar macem-macem kritéria, kalebu distribusi anatomi neurodegeneration (kayata kelainan ekstrapiramidal, degenerasi frontotemporal, utawa ataxias spinocerebellar), kelainan molekuler primer (kayata amyloid-β, prion, tau, utawa α-synuclein), utawa fitur klinis utama (kayata penyakit Parkinson, demensia, amyoclerosis). Senadyan beda-beda ing klasifikasi lan presentasi gejala, kelainan kayata Parkinson's Disease (PD), Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS), lan Alzheimer's Disease (AD) nuduhake proses dhasar sing nyebabake disfungsi neuronal lan pungkasane mati sel.
Kanthi mayuta-yuta ing saindenging jagad kena pengaruh NDD, Organisasi Kesehatan Dunia ngira yen ing taun 2040, penyakit kasebut bakal dadi panyebab utama kematian nomer loro ing negara maju. Nalika ana macem-macem perawatan sing kasedhiya kanggo ngenthengake lan ngatur gejala sing gegandhèngan karo penyakit tartamtu, cara sing efektif kanggo nyuda utawa ngobati perkembangan kondisi kasebut tetep angel dipahami. Panaliten anyar nuduhake owah-owahan paradigma perawatan saka mung manajemen gejala kanggo nggunakake mekanisme protèktif sel kanggo nyegah karusakan luwih lanjut. Bukti ekstensif nuduhake manawa stres oksidatif lan inflamasi nduweni peran penting ing neurodegenerasi, posisi mekanisme kasebut minangka target kritis kanggo perlindungan seluler. Ing taun-taun pungkasan, riset dhasar lan klinis wis mbukak potensial Terapi Oksigen Hiperbaric (HBOT) kanggo nambani penyakit neurodegeneratif.
Pangertosan Terapi Oksigen Hiperbarik (HBOT)
HBOT biasane nambah tekanan nganti ndhuwur 1 atmosfer absolut (ATA) - tekanan ing permukaan laut - suwene 90-120 menit, asring mbutuhake pirang-pirang sesi gumantung saka kondisi tartamtu sing diobati. Tekanan udara sing saya tambah nambah pangiriman oksigen menyang sel, sing uga ngrangsang proliferasi sel induk lan nambah proses penyembuhan sing ditengahi dening faktor pertumbuhan tartamtu.
Originally, aplikasi HBOT didegaké ing hukum Boyle-Marriott, kang posits pangurangan tekanan-gumantung saka umpluk gas, kajawi keuntungan saka tingkat oksigen dhuwur ing jaringan. Ana macem-macem patologi sing dikawruhi kanggo entuk manfaat saka negara hiperoksik sing diprodhuksi dening HBOT, kalebu jaringan nekrotik, cedera radiasi, trauma, luka bakar, sindrom kompartemen, lan gangren gas, antara liya sing didaftarake dening Undersea and Hyperbaric Medical Society. Utamane, HBOT uga nuduhake khasiat minangka perawatan tambahan ing macem-macem model penyakit inflamasi utawa infèksius, kayata kolitis lan sepsis. Amarga mekanisme anti-inflamasi lan oksidatif, HBOT nawakake potensial sing signifikan minangka cara terapi kanggo penyakit neurodegeneratif.
Studi Praklinis Terapi Oksigen Hiperbarik ing Penyakit Neurodegeneratif: Wawasan saka Model Mouse 3×Tg
Salah sawijining studi sing misuwurfokus ing model tikus 3 × Tg saka penyakit Alzheimer (AD), sing nuduhake potensial terapeutik HBOT kanggo ngatasi defisit kognitif. Panliten kasebut nglibatake tikus 3 × Tg lanang umur 17 wulan dibandhingake tikus C57BL / 6 lanang umur 14 wulan sing dadi kontrol. Panliten kasebut nuduhake yen HBOT ora mung ningkatake fungsi kognitif nanging uga nyuda inflamasi, beban plak, lan fosforilasi Tau-proses kritis sing ana gandhengane karo patologi AD.
Efek protèktif saka HBOT disebabake nyuda neuroinflammation. Iki dibuktekake kanthi nyuda proliferasi mikroglial, astrogliosis, lan sekresi sitokin pro-inflamasi. Temuan kasebut nandheske peran ganda HBOT kanggo ningkatake kinerja kognitif nalika bebarengan nyuda proses neuroinflamasi sing ana gandhengane karo penyakit Alzheimer.
Model preclinical liyane nggunakake tikus 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine (MPTP) kanggo ngevaluasi mekanisme protèktif HBOT babagan fungsi neuron lan kemampuan motor. Asil kasebut nuduhake yen HBOT nyumbang kanggo ningkatake aktivitas motor lan kekuatan genggeman ing tikus kasebut, hubungane karo paningkatan sinyal biogenesis mitokondria, khusus liwat aktivasi SIRT-1, PGC-1α, lan TFAM. Iki nyoroti peran penting fungsi mitokondria ing efek neuroprotective saka HBOT.
Mekanisme HBOT ing Penyakit Neurodegeneratif
Prinsip dhasar nggunakake HBOT kanggo NDDs dumunung ing hubungan antarane suda pasokan oksigen lan kerentanan kanggo owah-owahan neurodegeneratif. Hypoxia-inducible factor-1 (HIF-1) nduweni peran penting minangka faktor transkripsi sing mbisakake adaptasi seluler kanggo ketegangan oksigen sing kurang lan wis kena pengaruh ing macem-macem NDD kalebu AD, PD, Penyakit Huntington, lan ALS, menehi tandha minangka target obat sing penting.
Amarga umur dadi faktor risiko sing signifikan kanggo macem-macem kelainan neurodegeneratif, nyelidiki pengaruh HBOT ing neurobiologi tuwa iku penting. Panaliten nuduhake manawa HBOT bisa nambah defisit kognitif sing gegandhengan karo umur ing subyek lawas sing sehat.Kajaba iku, pasien tuwa kanthi gangguan memori sing signifikan nuduhake perbaikan kognitif lan aliran getih serebral sing tambah sawise paparan HBOT.
1. Dampak HBOT ing Inflamasi lan Stress Oksidatif
HBOT wis nuduhake kemampuan kanggo ngenthengake neuroinflammation ing pasien kanthi disfungsi otak sing abot. Iku nduweni kapasitas kanggo ngurangi regulasi sitokin pro-inflamasi (kayata IL-1β, IL-12, TNFα, lan IFNγ) nalika ngunggahake sitokin anti-inflamasi (kaya IL-10). Sawetara peneliti ngusulake manawa spesies oksigen reaktif (ROS) sing diasilake dening HBOT dadi mediasi sawetara efek sing bermanfaat saka terapi kasebut. Akibate, saliyane saka aksi nyuda gelembung sing gumantung tekanan lan entuk jenuh oksigen jaringan sing dhuwur, asil positif sing ana gandhengane karo HBOT sebagian gumantung marang peran fisiologis ROS sing diprodhuksi.
2. Efek saka HBOT ing Apoptosis lan Neuroprotection
Riset nuduhake yen HBOT bisa nyuda fosforilasi hippocampal saka p38 mitogen-activated protein kinase (MAPK), banjur nambah kognisi lan nyuda karusakan hippocampal. Loro-lorone HBOT mandiri lan ing kombinasi karo ekstrak Ginkgo biloba wis ditemokake kanggo nurunake ekspresi Bax lan aktivitas caspase-9/3, nyebabake tingkat apoptosis ing model rodent sing diakibatake dening aβ25-35. Salajengipun, panaliten sanesipun nedahaken bilih HBOT preconditioning induced toleransi nglawan iskemia serebral, kanthi mekanisme nglibataken ekspresi SIRT1 tambah, kajawi tingkat limfoma sel B 2 (Bcl-2) ditambah lan nyuda caspase-3 aktif, nandheske sifat neuroprotective lan anti-apoptosis HBOT.
3. Pengaruh HBOT ing Sirkulasi lanNeurogenesis
Ekspos subyek kanggo HBOT wis digandhengake karo macem-macem efek ing sistem pembuluh darah kranial, kalebu ningkatake permeabilitas penghalang getih-otak, ningkatake angiogenesis, lan ngurangi edema. Saliyane nyedhiyakake pasokan oksigen kanggo jaringan, HBOTmbenakake pembentukan pembuluh darahkanthi ngaktifake faktor transkripsi kayata faktor pertumbuhan endothelial vaskular lan kanthi ngrangsang proliferasi sel induk saraf.
4. Efek Epigenetik saka HBOT
Pasinaon wis nyritakake manawa pajanan sel endothelial mikrovaskular manungsa (HMEC-1) kanggo oksigen hiperbarik sacara signifikan ngatur 8,101 gen, kalebu ekspresi sing diatur lan dikurangi, sing nuduhake paningkatan ekspresi gen sing ana gandhengane karo jalur respon antioksidan.
Kesimpulan
Panggunaan HBOT wis nggawe kemajuan sing signifikan sajrone wektu, mbuktekake kasedhiyan, linuwih, lan safety ing praktik klinis. Nalika HBOT wis ditliti minangka perawatan non-label kanggo NDDs lan sawetara riset wis ditindakake, isih ana perlu kanggo sinau sing ketat kanggo standarisasi praktik HBOT kanggo nambani kondisi kasebut. Panaliten luwih lanjut penting kanggo nemtokake frekuensi perawatan sing optimal lan netepake tingkat efek sing migunani kanggo pasien.
Ing ringkesan, persimpangan oksigen hiperbarik lan penyakit neurodegeneratif nuduhake wates sing janjeni ing kemungkinan terapeutik, njamin eksplorasi lan validasi terus ing setelan klinis.
Wektu kirim: Mei-16-2025